治疗腰间盘突出之前,先了解清楚鉴别诊断

作者:无敌治骨 点击量:57 时间:2018-05-12 17:23:02
了解腰间盘突出鉴别诊断可以让效果更好,因为工作环境与生活习惯所导致的腰间间盘突出的患者越来越多,所以要
  专家提醒说由于颈椎间盘突出的初期与其它的疾病很容易混淆,了解腰间盘突出鉴别诊断可以让效果更好,因为工作环境与生活习惯所导致的腰间间盘突出的患者越来越多,所以要对此引起注意。今天我们就同外用无敌膏一起对这个问题进行探讨。
 
治疗腰间盘突出之前,先了解清楚鉴别诊断第一张
 
  1、腰椎后小关节紊乱
 
  腰椎后关节紊乱症是一种常见病和多发病,临床发病率极高,青少年、中老年皆可发病。位于腰椎后方的小关节可因急性外伤、慢性劳损(应力性)、退行性改变及先天发育等因素造成腰椎小关节不稳,并引起腰痛、活动受限及其它一系列症状者;此时大多合并滑膜嵌顿。
 
治疗腰间盘突出之前,先了解清楚鉴别诊断第二张
 
  当后关节上、下关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。此种疼痛多发生于棘突旁1。5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。对鉴别困难的病例,可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升,如症状消失,则可排除腰椎间盘突出症
 
  2、腰椎管狭窄症
 
治疗腰间盘突出之前,先了解清楚鉴别诊断第三张
 
  它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少,也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。
 
  3、腰椎结核
 
治疗腰间盘突出之前,先了解清楚鉴别诊断第四张
 
  腰椎结核发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,腰椎结核多见于成人。早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。
 
  4、脊膜瘤及马尾神经瘤
 
治疗腰间盘突出之前,先了解清楚鉴别诊断第五张
 
  脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性脊髓肿瘤。主要发病于40~70岁的女性。通常采用外科手术治疗,预后良好,复发率极低。马尾神经瘤临床一般会引起肛门和膀胱括约肌功能障碍以及下肢力弱等。目前西医治疗主要以手术切除刺激马尾神经的肿瘤为主,辅以脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等,有一定的效果,但有一定局限性。这两种疾病都为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。
 
  5、梨状肌受损综合征
 
治疗腰间盘突出之前,先了解清楚鉴别诊断第六张
 
  主要为梨状肌损伤致该肌痉挛、充血、水肿,压迫坐骨神经,或由于坐骨神经在解剖学上的变异引起,疼痛一般由臀部开始,梨状肌体表投影范围有压痛,梨状肌紧张实验有明显阳性体征。


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